3ºT transmite mais e agrava menos — contraste clássico de prova.
3º Trimestre Maior transmissão vertical Menor gravidade fetal
1º Trimestre Menor transmissão vertical Maior gravidade fetal
Parte D · InfecçõesIDs 081–094E7 · Comparação
Paradoxo transmissão × gravidade
Toxoplasmose (junto com sífilis) é imbatível em prova — GO e pediatria. Transmissão vertical aumenta com a idade gestacional; gravidade fetal diminui com a idade gestacional. 3º trimestre transmite mais que o 1º; o período que mais transmite é menos grave.
Perfil tranquilizador e o suscetível
Perfil sorológico ideal / tranquilizador:IgG positivo e IgM negativo = imunidade por infecção fora da gravidez atual. IgG negativo e IgM negativo = sem imunidade / sem contato prévio documentado. Suscetível (G− M−): repetir sorologia a cada 1 a 3 meses.
Prevenção primária
Mais importante que só repetir sorologia na suscetível: prevenção primária — evitar fruta/verdura mal lavada, carne crua, cuidado com manipulação de jardim/fezes de gato.
G−M+ e o perfil que mais cai (G+M+)
IgM positivo e IgG negativo: infecção aguda ainda sem IgGoufalso positivo de IgM. Conduta G− M+: iniciar tratamento já (não perder tempo) e repetir IgG em 3 semanas. Se em 3 semanas o IgG não soroconverter → IgM era falso positivo → pode parar o tratamento. O que mais cai:IgG e IgM positivos — infecção dentro ou fora da gestação? (resposta na página da avidez).
Resumo operacional: 3ºT transmite mais, agrava menos. G+M− = tranquilizador. G−M− = suscetível, repetir 1–3 m. G−M+ = tratar já + IgG em 3 sem. G+M+ = avidez (próxima página).
Paradoxo da toxoplasmose: transmissão sobe e gravidade desce com a idade gestacional.
T. gondii · CDC PHIL · Domínio público
Quiz — Página 7
Q1. Sobre transmissão e gravidade da toxoplasmose congênita:
A 1ºT transmite mais e é menos grave.
B 3ºT transmite mais e tende a ser menos grave.
C Gravidade e transmissão sobem juntas.
D Só o 2ºT transmite.
✓ Correto! 3ºT: maior transmissão, menor gravidade. É o paradoxo clássico.
✗ Incorreto. 3ºT transmite mais e tende a ser menos grave — paradoxo transmissão×gravidade.
Q2. Gestante G− M+. Conduta imediata:
A Esperar avidez sem tratar.
B Iniciar tratamento já e repetir IgG em 3 semanas.
C Alta — falso positivo garantido.
D Amniocentese na mesma hora, sem tratamento.
✓ Correto! Não perder tempo; IgG em 3 sem decide se o IgM era falso positivo.
✗ Incorreto. G−M+: iniciar tratamento já e repetir IgG em 3 semanas.
