Página 10 · Parte F · Vacinas

Gestante usuária de drogas injetáveis, não sabe quem é o pai, A positiva, HIV/VDRL/HBsAg negativos, nunca fez pré-natal, nunca vacinada, toxoplasmose G+ M− (imune). O foco da conduta vira vacinas.

Cinco vacinas e o que é vivo proibido

dTpa >20 sem e VSR ≥28 sem em toda gestação. Tríplice viral, varicela e BCG são proibidas.

Parte F · VacinasIDs 135–147E3 · Caso clínico

Vacina viva é proibida

Não usar vacina de microrganismo vivo na gestação. Exemplos proibidos: tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), varicela, BCG.

As cinco vacinas e os marcos de semana

Cinco vacinas para guardar no pré-natal: tétano (dT/dTpa), hepatite B, influenza, COVID-19 (MS ainda recomenda), vírus sincicial respiratório (VSR).

VacinaQuando / quantasToda gestação?
dT ×2 + dTpadTpa >20 sem; dTpa toda gestaçãodTpa: sim
Hepatite B3 doses se não vacinadase incompleto
Influenza1× na época da campanhasazonal
COVID-191× conforme MS vigenteconforme vigência
VSRa partir de 28 semsim
Vivas (SCR, varicela, BCG)não—

Esquema tétano se nunca vacinada: duas doses de dT + última dTpa. A dTpa deve ser com > 20 semanas. Mesmo com esquema completo prévio, a dTpa se toma em toda gestação. VSR, como a dTpa: em toda gestação (proteção da criança — reduz bronquiolite grave).

Resumo operacional: 5 vacinas: dTpa (>20 sem, toda gestação), hepatite B (3 doses), influenza (sazonal), COVID-19, VSR (≥28 sem, toda gestação). Vivas proibidas: SCR, varicela, BCG.
Cinco vacinas e zero vivas na gestação Calendário vacinal gestacional: dTpa após 20 semanas e VSR a partir de 28 semanas em toda gestação; cinco vacinas permitidas tétano dT ou dTpa, hepatite B, influenza, COVID-19 conforme MS e VSR; proibidas as vivas SCR, varicela e BCG. Nunca vacinada: duas dT e última dTpa; hepatite B três doses se não vacinada. IMUNIZAÇÃO OBSTÉTRICA · ESQUEMA DE PROVA Cinco vacinas · zero vivas Linha gestacional de proteção · marcos >20 e ≥28 leem sozinhos Visão completa 5 permitidas Vivas proibidas Marcos >20 · ≥28 LINHA GESTACIONAL · 0 → 40 SEM semanas 0 10 >20 ≥28 36 40 dTpa · >20 sem toda gestação VSR · ≥28 sem toda gestação CINCO PERMITIDAS toque um card · a linha responde OK dT / dTpa dTpa >20 sem toda gestação nunca vac.: 2× dT + dTpa OK Hepatite B 3 doses se não vacinada completar no PN OK Influenza 1 dose época da campanha sazonal OK COVID-19 1 dose MS vigente conforme vigência OK VSR ≥28 sem toda gestação protege o RN PROIBIDO MICRORGANISMO VIVO · NÃO NA GESTAÇÃO Erro clássico de prova: aplicar SCR na gestante SCR · tríplice viral sarampo · caxumba · rubéola Varicela viva atenuada BCG micobactéria viva ÂNCORAS DE PROVA dTpa >20 · VSR ≥28 · ambas em toda gestação · 5 permitidas · 0 vivas Nunca inventar janela ou vacina fora deste quadro · caso da nunca vacinada vive no texto
Linha do tempo vacinal na gestação: dTpa >20 sem, VSR ≥28 sem. Vacinas vivas proibidas.
Vacinação em gestante — ilustração
Vacinação na gestação · NIH · Domínio público

Quiz — Página 10

Q1. Qual vacina não deve ser administrada na gestação?

A Influenza
B dTpa
C Tríplice viral
D VSR após 28 sem

Q2. Sobre dTpa:

A Só se nunca vacinada.
B Toda gestação, com >20 semanas.
C Antes de 12 semanas obrigatoriamente.
D Substitui a hepatite B.

Q3. VSR na gestante:

A Uma vez na vida, qualquer trimestre.
B A partir de 28 semanas, toda gestação.
C Só se o RN for prematuro (pós-parto).
D Vacina viva atenuada.