REZA: só o essencial se repete. HTLV normal no 1ºT não se repete.
O que se reza, TOTG e a lei do ultrassom
O mnemônico REZA organiza as repetições do 3º trimestre. TOTG em 24–28 semanas. Lei 14.598/2023 garante dois US e um eco fetal.
Parte C · ExamesIDs 066–080E8 · Erro comum
REZA — o que repetir (e o que não)
Para lembrar o que repetir: "reza" — não se repete tudo da 1ª rotina. No terceiro trimestre, repetir EAS e urocultura (bacteriúria assintomática precisa ser rastreada na gestação). Repetir sorologias "sexuais", principalmente sífilis, HIV e hepatite B. Hepatite C: foco no 1º trimestre; se normal, não é o centro da repetição do 3ºT como as demais. HTLV normal no 1º trimestre: não precisa repetir. Repetir hemograma e avaliação glicêmica.
TOTG 24–28 se jejum < 92
Se a glicemia de jejum estava < 92 mg/dL, entre 24 e 28 semanas o ideal é o TOTG 75 g (não só nova jejum). Se não houver TOTG / viabilidade financeira: nova glicemia de jejum — não é o ideal. O algoritmo completo de diabetes gestacional fica em módulo próprio; aqui o pré-natal entrega o número e a semana.
Internamento e swab 35–37
Em toda internação de gestante para parto: repetir teste rápido de HIV e teste de sífilis. Em internação por abortamento: repetir teste de sífilis. Entre 35 e 37 semanas: swab vaginal e retal para estreptococo do grupo B (GBS).
Lei 14.598/2023: dois US e um eco fetal
Lei nº 14.598/2023: se disponível, direito a dois ultrassons obstétricos no primeiro quadrimestre (< ~4 meses) e um ecocardiograma fetal. Os dois US do 1º quadrimestre: um para datação/documentação; outro para avaliação geral. Ecocardiograma fetal em torno de 24 semanas (janela do morfológico de 2º trimestre — janela prática, não "semana da lei").
Resumo operacional: REZA: repetir EAS+urocultura, sífilis+HIV+HBV, hemograma, glicemia. HTLV normal não repete. TOTG 75 g 24–28 se jejum <92. Lei 14.598/2023: 2 US 1º quadrimestre + eco fetal ~24 sem.
Timeline REZA: o que repetir no 3º trimestre, TOTG em 24–28 semanas e swab GBS em 35–37.
Ilustração didática · Acervo educacional
Quiz — Página 6
Q1. No 3º trimestre, o que não precisa ser o centro da repetição se já normal no 1ºT?
A Sífilis e HIV
B HTLV
C EAS e urocultura
D Hemograma
✓ Correto! HTLV normal no 1ºT não se repete. A/C/D estão no pacote de repetição.
✗ Incorreto. HTLV normal no 1ºT não precisa ser repetido no 3º trimestre.