Pródromo, dor e pós-dromo

Pródromo 24–48 h

Fase prodrômica em cerca de 60–75% (algumas refs 75–77%): sintomas premonitórios — irritabilidade, dificuldade de concentração, bocejo excessivo. Ocorre 24–48 horas antes da crise.

Pródromo ≠ aura: pródromo em 24–48 h; aura clássica em minutos a ~1 h antes. Confundir os dois é armadilha de prova.

Dor 4–72 h incapacitante

Dor unilateral, moderada a forte (muitas vezes forte), latejante/pulsátil. É incapacitante: na crise forte não se estuda, não se assiste exposição, não se corre — a pessoa precisa ficar quieta. Piora com o movimento, inclusive da cabeça. Duração da crise álgica: 4 a 72 horas.

O mantra é “florida, incapacitante, 4 a 72 horas”. A etimologia de migrânea — “metade do cérebro” — combina com a dor unilateral.

Associados

Quadro florido: náusea e vômito clássicos. Base: gastroparesia (esvaziamento gástrico dificultado). Podem ocorrer fotofobia, fonofobia e osmofobia.

Pós-dromo

Após a crise, fase de exaustão/esgotamento — horas, no máximo cerca de um dia.