Página 4 · Parte B · Cálcio MS × FEBRASGO e B12 seletiva
Parte B · Suplementos · Cálcio e B12
⇄
MS manda 1 g para todas as gestantes desde 12 semanas. FEBRASGO 2026 parou de indicar cálcio para prevenção de pré-eclâmpsia. A tensão de fonte é o nó desta página.
Cálcio passou a ser recomendado pelo Ministério da Saúde (atualização em relação ao "só ferro + fólico"). MS, até o momento, não mudou: continua indicando 1 g de cálcio para todas as gestantes. Esquema: 1 g de cálcio elementar/dia a partir de 12 semanas. No posto: dois comprimidos de carbonato de cálcio 1.250 mg de uma vez — não "1 de 12/12 h" (pegadinha de banca). O MS mantém cálcio também pela baixa ingesta de cálcio da população brasileira. Não dar cálcio junto com ferro (mesmo raciocínio de absorção).
Tópico 2
FEBRASGO/Cochrane: sem indicação para pré-eclâmpsia
A FEBRASGOdeixou de recomendar cálcio desde o início de 2026 como prevenção de pré-eclâmpsia (posição RBEHG/março 2026 no laudo). A indicação histórica era frágil: alto risco + baixa ingesta, evidência moderada. Revisão Cochrane reavaliou os trabalhos; ao retirar estudos de qualidade inferior / amostra pequena, não se manteve indicação do cálcio para pré-eclâmpsia — daí a mudança FEBRASGO. Não unificar as vozes: em prova, a resposta depende da fonte do enunciado. Mencionar Cochrane como ferramenta de estudo na residência tem peso pedagógico, mas não apaga o que o MS ainda manda.
Tópico 3
B12 só para quem falta absorção ou ingestão
Vitamina B12não é para todas as gestantes. Suplementar em vegetarianas e após cirurgia bariátrica (cirurgia desabsortiva / risco de deficiência).
Caixa de fonte
MS e FEBRASGO divergem em 2026. Em questão, a resposta depende de onde veio o enunciado: Residência SUS/MS → 1 g para todas; FEBRASGO/Cochrane → sem indicação universal para PE. Não é "certo e errado" — é fonte.
Por que importa na prática
no plantão SUS, prescrever 1 g; em prova FEBRASGO, marcar a divergência e seguir a fonte do enunciado.
Resumo operacional
MS: 1 g/dia a partir de 12 sem; 2× carbonato 1.250 mg juntos. FEBRASGO 2026: sem indicação universal para PE. B12: só vegetarianas e pós-bariátrica.
Conexão
com suplementos ajustados, abre-se a bateria do 1ºT — a primeira rotina de exames do pré-natal operacional.