Status convulsivo × não convulsivo

Comparação · tempos distintos · evidência · nuance ILAE 10/60

1. Não existe só o status que treme

Há tipos de estado de mal — não só o convulsivo.

2. Status convulsivo

Status convulsivo (tônico-clônico) carrega os tempos 5 e 30.

3. Status não convulsivo

Crises de ausência e focais também podem evoluir para estado de mal. Quando ausência, focal ou confusão mental prolongada constituem o quadro, fala-se em status não convulsivo. De forma geral, o não convulsivo tem melhor prognóstico relativo. Com menor evidência: tempo 1 ≈ 10 minutos; tempo 2 ≈ 40 minutos.

⚡ Convulsivo (TCG)

5 : 30

T1 = 5 min (atuar)
T2 = 30 min (lesão)
Mais comum · mais estudado

🔵 Não convulsivo

≈10 : ≈40

Ausência · focal · confusão
Menor evidência nos tempos
Melhor prognóstico relativo

📋 CAIXA-NUANÇA · VFP [034] (DIVERGÊNCIA-DIRETRIZ-VERSÃO)

Canon da fonte: não-convulsivo ≈ 10 / ≈ 40 (menor evidência).
ILAE 2015 / HC-UFMG 2025 (focal): t1 = 10 min; t2 = 60 min (ausência: t2 incerto).
Mantém-se o mapa da fonte no corpo; a prova de hospital top pode cobrar 10/60. Não fundir com o 5/30 do TCG.

4. O que se ensina no absoluto

Em termos absolutos de ensino e prática, trabalha-se com 5:30, porque o TCG convulsivo é o mais comum. A ressalva do não convulsivo deve ser sabida — não se funde num único número como se fosse lei igual ao 5/30.

TipoExemplosT1T2Prognóstico
ConvulsivoTCG5 min30 minReferência / mais comum
Não convulsivoAusência, focal, confusão≈ 10 min≈ 40 min (fonte) · 60 ILAE focalMelhor (menor evidência)
Na prática ensina-se 5:30 — saiba a ressalva.
Convulsivo 5:30 e não convulsivo ~10:~40 Dois mapas temporais de status epiléptico lado a lado. À esquerda, status convulsivo em TCG com marcos 5 minutos para atuar e 30 minutos para lesão. À direita, status não convulsivo em ausência, focal ou confusão prolongada com marcos aproximados ~10 e ~40 minutos, com menor evidência. Os relógios não se fundem em lei única. Dois relógios · não uma lei Convulsivo 5′ · 30′ × não convulsivo ~10′ · ~40′ NÃO-CONV · MENOR EVIDÊNCIA Convulsivo Não convulsivo 5′ · 30′ ~10′ · ~40′ Não fundir CONVULSIVO TCG · treme Foco tônico-clônico generalizado 5′ 30′ 5′ atuar · T1 30′ lesão · T2 ≠ split NÃO CONVULSIVO Não treme Ausência · focal · confusão ~10′ ~40′ ~10′ T1 · aproximado ~40′ T2 · aproximado ! Ressalva de evidência Não-convulsivo: ~10′ / ~40′ com menor evidência · prognóstico relativo em geral melhor · não copiar 5:30 cego Dois mapas: convulsivo 5′·30′ ≠ não-convulsivo ~10′·~40′ Status que não treme existe. Não apague o relógio só porque não há abalo motor.
EEG em status de ausência atípico: painéis A mostram ritmo generalizado de 3 a 4 Hz com ondas agudas durante a vigília, consistente com crise eletroclínica prolongada sem convulsão; painéis B mostram desaparecimento da atividade rítmica com retorno ao baseline clínico.
EEG de status de ausência (não convulsivo): ritmo 3–4 Hz generalizado em A; resolução em B. Banerjee et al. 2024 · Cureus · CC BY 4.0 · PMC11330277. não convulsivo · confusão
⚠️ Não confunda

5:30 do TCG ≠ 10/40 (ou 10/60) do não-convulsivo. São mapas paralelos, não sinônimos.

Por que importa

Não fundir 10/40 em lei igual a 5/30; não apagar o não-convulsivo.

📌 Resumo operacional

Convulsivo (TCG) = 5:30. Não-conv ≈ 10 / 40 (menor evidência; melhor prognóstico relativo). Na prática ensina-se 5:30.

🧠 Quiz

Q1. Status de ausência / confusão prolongada. Sobre tempos:
Q2. Por que a prática "absoluta" ensina 5:30?