Três cordas para o útero não bambear — e uma some quando você olha de perfil

O chão resolve a queda; ele não resolve o balanço

O assoalho pélvico — a sustentação — impede que o útero caia: empurra de baixo para cima. Mas segurar não é pendurar. O útero pode estar dentro da pelve e, ainda assim, bambeando — deslocando-se para frente, para trás, para os lados. Para o balanço existe um segundo aparelho: a suspensão, que é o conjunto de cordas que puxam o colo em três direções opostas e o mantêm centralizado. Chão resolve queda; cordas resolvem balanço.

Sustentação e suspensão: dois aparelhos, dois tecidos, duas direções

Sustentação é músculo e fáscia: o assoalho pélvico, empurrando de baixo, impede a queda. Suspensão é tecido conjuntivo elástico com músculo liso, organizado em três pares de ligamentos, puxando para os lados e para cima, impedindo o deslocamento. São dois aparelhos, dois tecidos e duas direções de força — e confundir um com o outro é o erro que a banca cobra.

A corda da frente — e os três nomes que ela tem

O ligamento anterior é o pubovesicouterino: parte do púbis, contorna a bexiga e chega ao útero. Recebe também o nome de pubovesical (quando visto como fáscia pubovesicocervical). O nome é o trajeto: cada palavra da cadeia é um ponto por onde a corda passa. Púbis → bexiga → útero.

A corda de trás e a corda de cada lado

A uterossacro é a corda posterior: sai do colo, contorna o reto e fixa-se no sacro, puxando o útero para trás e para cima, mantendo a anteversão fisiológica. A cardinal — também chamada parametrial, de Mackenrodt ou transverso do colo — é a corda lateral: sai de cada lado do colo e fixa-se na parede pélvica lateral, impedindo o deslocamento lateral e a descida apical.

Uma figura só mente: o cardinal some no corte de perfil

No corte sagital mediano, o pubovesicouterino e o uterossacro aparecem como linhas paralelas ao plano. O cardinal não aparece: ele é lateral e corre perpendicular ao plano mediano, sendo seccionado como um ponto. Para ver os três é preciso duas vistas — sagital e transversa. Uma figura só, de um ângulo só, omite uma corda inteira. O ângulo escolhido decide o que existe na figura.

A questão que se resolve varrendo as alternativas

SES-RJ 2021: "O aparelho de SUSPENSÃO dos órgãos pélvicos femininos é constituído por tecido conjuntivo elástico e musculatura lisa…" As alternativas trazem diafragmas e ligamentos. A regra: achou diafragma? não é suspensão — é sustentação. Restam pares de ligamentos. Nota: gabarito (B) deduzido pela construção do enunciado; o gabarito oficial não foi recuperado.