Trilha · Vigilância fetal
O coração que se lê para escutar o cérebro.
Da vigilância aguda à decisão de tirar o bebê: interpretar a cardiotocografia, separar DIP de Categoria, reconhecer o que derruba na segunda fase e agir sobre o traçado de asfixia. Nível residência tier 1–2.
Aulas do módulo
Aula 01Sofrimento fetal crônicoO arco crônico do sofrimento fetal: RCIU/PIG, oligodrâmnio, o Doppler dos 4 vasos, a centralização e a escada da deterioração — vaso a vaso, com a paciente-fio até o desfecho.ClaudeClaudeno ar · 17 páginasAula 02CardiotocografiaLeitura do traçado, categorias e conduta no sofrimento fetal agudo: dos 4 parâmetros à decisão de tirar o bebê.no ar · 12 páginasAula 03Fórceps e Vácuo-extratorParto vaginal operatório: as duas perguntas que decidem tudo — Simpson, Kielland e Piper, ler a variedade, o checklist APLICAR e o preço de cada escolha (fórceps × vácuo).Claudeno ar · 7 páginasAula 04Infecção puerperalUma puérpera, do 8º dia à alta: endometrite e morbidade febril, a tríade de Bumm, Clinda + Genta e a cascata da febre refratária, mastite × abscesso e a grande pegadinha do aleitamento.Claudeno ar · 9 páginasAula 05Hemorragia puerperalDo útero molengo à histerectomia: reconhecer pela instabilidade, o índice de choque, os 4 “Ts”, a escada “morreu” da atonia (balão, JADA, B-Lynch), a profilaxia do terceiro período, a inversão uterina e a Sheehan escondida na amenorreia.Claudeno ar · 8 páginasAula 06 · BônusTEV no puerpério & humor puerperalO perigo que começa depois do parto: o pico do TEV no puerpério, a tríade de Virchow, o D-dímero que morre na GO, a escada da profilaxia e a dose pelo peso — e a mente do puerpério, do baby blues à psicose (a emergência), com a Escala de Edimburgo e a sua pergunta-sentinela.Claudeno ar · bônus · 13 páginas
Ginecologia · Módulo III
Abre a trilha de Ginecologia na trilha principal — uroginecologia de prova de especialista.
Aula 07 · Módulo IIIIncontinência urinária na mulherComo a senhora perde define tudo: as quatro incontinências, o mecanismo da continência, o red flag do câncer de bexiga, ler o traçado urodinâmico e a PPE em três zonas, e as duas escadas terapêuticas (esforço e bexiga hiperativa) — com a dona Lurdinha fechando nos números POP-Q crus que abrem a distopia.Claudeno ar · 14 páginasAula 08 · Módulo IIIProlapsos / distopia genitalA víscera que desceu pela parede que deveria segurá-la: os três compartimentos, o alongamento × prolapso verdadeiro, as cirurgias por compartimento, o pessário e a colpocleise (a pegadinha da vida sexual), e o POP-Q inteiro — a régua que calcula o estágio e o simulador que treina a leitura, com a dona Lurdinha decodificada por fim.Claudeno ar · 13 páginasAula 09 · Módulo IIIRevisão do ciclo menstrualA fisiologia do ciclo como cadeia causal, do maestro ao endométrio: o GnRH pulsátil, a corrida dos folículos, as duas células, o disparo do estradiol (≥200 pg/mL — o número é dele), o corpo lúteo e os 14 dias fixos, a Linha do Ciclo interativa e o útero que reflete tudo — com a Rafaela, 12 anos, sangrando fora de hora, aberta e decodificada. Selo Revisão / Base.Claudeno ar · base · 10 páginas
Bônus · Ginecologia
Temas que caem menos, mas caem. Ficam à parte de propósito: perto da prova, o esforço vai primeiro para a trilha principal.
Aula 10 · BônusSíndrome pré-menstrual e disfórica pré-menstrualAs duas formas do pré-menstrual: a janela lútea que as define, os critérios que as separam e a conduta que a graduação decide.no ar · bônus · 9 páginasAula 11 · BônusFístulas genitais + síndrome da bexiga dolorosaDa perda urinária contínua ao teste do corante e à conduta pelo tamanho da fístula; da dor ao enchimento ao diagnóstico por exclusão e à escada terapêutica da síndrome da bexiga dolorosa.no ar · bônus · 10 páginasAula 12 · ObstetríciaAnatomia da pelve feminina (parte 1)Parede, chão e cordas: âncoras táteis, três aros, De Lee, assoalho em camadas, períneo e suspensão — com quiz em cada página.GrokCopilotClaudeno ar · 22 páginasAula 13 · ObstetríciaAnatomia da pelve feminina (parte 2)Mobília, vasos, nervos e linfa — três sistemas no mesmo cômodo, duas cordas do ovário, o ureter sob a ponte, a assimetria das veias ováricas, plexos e pudendo, hipogástricos, mapa linfático e duas histerectomias de banca.GLM-5.2no ar · 12 páginasAula 14 · ObstetríciaDiagnóstico de gravidezA porta da sequência obstétrica: sinais de presunção, probabilidade e certeza; o beta-hCG que dobra e o que ele responde; a idade gestacional pela DUM e pela ultrassonografia — e qual das duas manda quando divergem.minimax-m3no ar · 12 páginasAula 15 · ObstetríciaModificações do organismo maternoDois motores, um organismo: o que o volume e o que o hormônio explicam. Da anemia fisiológica ao sopro que é normal, do refluxo à lombalgia — por que quase toda queixa da gestante tem uma fisiologia por trás antes de virar doença.kimi-k2.7no ar · 12 páginasAula 16 · ObstetríciaPré-natal e aconselhamento genéticoA trilogia fecha: o calendário de consultas e exames por trimestre, o que rastrear e quando, as vacinas da gestação — e o aconselhamento genético, do risco basal por idade ao que o rastreio realmente informa.minimax-m3no ar · 15 páginas
Bancada de executores
A mesma aula, o mesmo prompt e as mesmas peças — executores diferentes. Serve para medir consistência, não variedade: um motor que acerta uma vez não é o mesmo que um motor que entrega a plataforma inteira.
Aula 16 · versãoPré-natal e aconselhamento genéticoA mesma Aula 16, executada pelo DeepSeek V4-Pro. Compare com a versão do minimax: mesma entrada, mesmas peças, mesma tabela de imagem.deepseek-v4no ar · 15 páginasAula 12 · versãoAnatomia da pelve feminina (parte 1)A mesma Aula 12, executada pelo GLM-5.2 na casca do Hermes — que não enxerga o executor-bauer. O contrato foi todo pelo AGENTS.md. Faltam os botões de navegação, por falha do chassi, não do executor.GLM · Hermesno ar · 22 páginasAula 12 · versãoAnatomia da pelve feminina (parte 1)A mesma Aula 12 pelo GLM-5.2 no Hermes, mas sem o chassi — ninguém entregou o esqueleto da casa, e ele materializou CSS próprio. Fica aqui de propósito: é a prova de que o defeito era insumo faltando, não o motor. Compare com a versão ao lado, mesma casca e mesmo cérebro, com o chassi na mão.GLM · Hermesno ar · 22 páginas · sem chassi
Objeto persistente da trilha
O Tabelão da Vitalidade Fetal acompanha você entre as aulas: a Aula 1 monta o arco crônico (Doppler dos 4 vasos + líquido) e a Aula 2 monta o arco agudo (cardiotocografia e perfil biofísico). Cada linha se preenche conforme você percorre as páginas — as visitas ficam salvas no seu dispositivo.
Arco crônico · Aula 1 — o Doppler
Vitalidade Fetal — arco crônico
- Volume de líquido (ILA)Soma dos 4 quadrantes · normal 8–18 · < 5 oligodrâmnio · 5–8 diminuído.aguardando
- Artéria uterina (mãe)Circulação materna · incisura persistente > 24–26 sem = predição.aguardando
- Artéria umbilical (placenta)Baixa resistência < p95 · > p95 → afunda → zero → reversa (conduta por corte de IG).aguardando
- Artéria cerebral média (feto)Alta resistência > p5 · < p5 = centralização (coração, cérebro, suprarrenal).aguardando
- Ducto venoso (coração fetal)Onda A positiva · negativa → parto (antes, sulfato de Mg < 32 sem).aguardando
- CardiotocografiaAvalia o feto durante as contrações — arco agudo (Aula 2).→ aula 2
- Perfil biofísicoCardiotocografia + parâmetros ultrassonográficos — arco agudo (Aula 2).→ aula 2
Arco agudo · Aula 2 — a cardiotocografia
Tabelão da Vitalidade Fetal
- Cardiotoco — quando indicarAlto risco (pré-natal ≥30–32 sem, semanal); no baixo risco só o pós-datismo (>40 sem).aguardando
- Linha de baseMédia em 10 min; normal 110–160 (antigo 120–160); >160 taqui, <110 bradi — sustentado 10 min.aguardando
- VariabilidadeModerada 6–25 (ideal); aumentada >25; perda ≤5 (3 causas: asfixia/medicação/sono).aguardando
- Acelerações≥15 bpm × ≥15 s (retorno à basal); reativo = ≥2 em 20 min; presença exclui, ausência não confirma.aguardando
- Desacelerações (DIPs)DIP I coincide/benigno · DIP II tardio/asfixia · DIP III variável (cordão) — sem contração = DIP III.aguardando
- Categorias / laudoCat I normal · Cat II meio-termo · Cat III asfixia (var ≤5 + um de três, ou sinusoidal isolado).aguardando
- Perfil biofísicoCTG + 4 US (mov. resp., mov. corpóreo, tônus, VLA); simplificado = CTG + VLA.aguardando
- Líquido / VLAÚnico parâmetro de sofrimento crônico; último a alterar — link com a vigilância crônica (Doppler/ILA).aguardando