Página-síntese do eixo de imagem: marcos de IG + datação via CCN + regra DUM × US. Ao final, você sabe ler o relógio do 1º trimestre e escolher o que vale entre a data menstrual e o que o US mostra.
ObstetríciaParte E · US / dataçãoItens 107–123Meta + checklist
⭐ HERÓI H2 · RELÓGIO US + CCN
Tópico 1
Relógio 4 → 5 → 6 → 6–7
O ultrassom confirma a gestação e data com a melhor janela no 1º trimestre.
Marcos do US — 1º trimestre (leitura didática)
IG aproximada
Marco
~4 semanas
Saco gestacional (primeiro marco)
~5 semanas
Vesícula vitelínica (além do saco)
~6 semanas
Embrião
Final da 6ª / início da 7ª
BCF ao US
(Digressão afetiva 3D / “bebê emburrado”: peso baixo — a face toda encolhida no início não substitui o relógio. O que conta é marco, não fofura.)
Tópico 2
Vesícula vitelínica como bom sinal
Presença de vesícula vitelínica é bom sinal porque antecede o encontro do embrião. É o “promessa de embrião” no US — quando a vesícula aparece e o embrião ainda não, a sequência ainda é fisiológica.
Tópico 3
CCN: janela 6 a 13+6 e margem 5–7 dias
A medida mais fiel para datar no 1º trimestre é o CCN (comprimento cabeça-nádega). Janela: de 6 semanas até 13 semanas e 6 dias (antes de completar 14). Há material que escreve “6 a 14”; a leitura mais estrita (alinhada a FEBRASGO/ACOG na fala) é 6 a 13+6. Em prova, não assustar com as duas grafias — o núcleo é 1º trimestre via CCN.
Margem de erro do CCN nessa janela: ~5 a 7 dias no máximo. Nenhum ultrassom posterior “bate” a fidelidade dessa janela.
Tópico 4
Quando manter a DUM e quando seguir o US
Se a IG pela DUM e a do US (CCN)concordam dentro de 5–7 dias, pode-se seguir a DUM. Se a diferença ultrapassa ~1 semana (fora da margem 5–7 dias), esquece a DUM e segue o ultrassom da janela de CCN.
Tópico 5
Exemplos 12×12+5 e 12×15
DUM = 12 semanas e US = 12+3 a 12+5 → dentro da margem → mantém DUM.
DUM = 12 semanas e US = 15 semanas → fora da margem → segue o US.
FIGURA-HERÓI H2Relógio US 4-5-6-7 + régua CCN 6-13+6
Relógio US 4-5-6-7 + régua CCN 6-13+6 + DUM × USQuatro marcos em ordem: saco 4 sem (cian), vesícula 5 sem (âmbar), embrião 6 sem (magenta), BCF 6–7 (verde). A régua CCN cobre 6 a 13+6 sem com margem de 5–7 dias. Os dois exemplos fecham a regra DUM × US.Figura-herói H2 · denso + interativo
Régua do CCN — cabeça → nádega, 6 a 13+6 semEmbrião em perfil com a medida CCN da cabeça até a nádega. A janela 6 a 13+6 sem é o período em que a medida é mais fiel — margem de 5–7 dias. É a régua de datação do 1º trimestre.Esquema autoral · SVG-piso (S10)
US ~4 sem — só saco
A imagem mostra o primeiro marco do relógio: saco gestacional de 2 mm, sem vesícula vitelínica e sem embrião. Caption literal da fonte: “corresponde a aproximadamente 17 dias pós-concepção”. É o ponto da P10 onde o relógio começa — vesícula e embrião ainda não apareceram.
2 mm intrauterine gestational sac (yolk sac and embryo not present). Photo: Luis Goncalves, 2012. Licensed under CC BY-SA 3.0. Source: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:2_mm_gestational_sac.png
(A)inverte a ordem cronológica — embrião vem depois do saco e da vesícula.
(C)BCF não é o primeiro marco — é o último dos quatro.
(D)reordena vesícula e BCF — a vesícula antecede o BCF.
Por que cair na A/D:decorar sem ordem — o relógio tem sequência, não é menu.
Janela do CCN para datação (leitura estrita):
Gabarito B.Leitura estrita: 6 a 13+6 sem. Há material que escreve “6 a 14”; a leitura alinhada a FEBRASGO/ACOG é 13+6. Em prova, não assustar com as duas grafias.
(A)4–10 sem não cobre a janela — o CCN já está disponível aos 6 sem.
(C)14–28 sem é o 2º trimestre — a margem cresce e a fidelidade cai.
(D)a precisão do CCN não se mantém nos outros trimestres.
Por que cair na A/D:achar que a precisão é uniforme — o 1º trimestre tem a melhor janela do US inteiro.
DUM 12 sem e US 15 sem. Conduta de datação:
Gabarito B.Diferença > 1 semana (12 vs 15 = 3 semanas de distância) fora da margem 5–7 d → segue o US.
(A)manter DUM só serve quando a diferença cabe em 5–7 d (ex.: 12 vs 12+5).
(C)média aritmética não é regra — escolhe o US quando a margem estoura.
(D)Pinard é ausculta tardia — não data.
Por que cair na A:hábito de “DUM sempre vale” — vale se a margem confere.
