A faixa etária muda tudo: o mesmo "não senta" inocente ou grave

Comece pelo raciocínio que dá sentido à tabela inteira. Um bebê de dois meses que ainda não senta — você se preocupa? Não. Uma criança de cinco anos que ainda não senta — você se preocupa? Evidentemente que sim. A habilidade é a mesma ("não senta"); o que muda tudo é a faixa etária. Uma habilidade pode estar ausente aos seis meses sem significado nenhum e, a mesma habilidade ausente em criança de um ano, sinalizar doença neurológica subjacente. Por isso não existe avaliar desenvolvimento "no geral" — existe avaliar contra a idade. A principal referência usada pelas bancas nos últimos anos é o Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento, presente na Caderneta de Saúde da Criança. Vale uma correção de imagem: a Caderneta ("o livrinho da criança") é muito mais que cartão de vacina — a vacina é uma parte pequena dela; uma de suas funções centrais é fornecer o instrumento de avaliação do desenvolvimento, com tabelas de marcos ao longo dos primeiros anos.

A mecânica de leitura em 5 passos

A tabela é dividida por faixas (do nascimento aos 6 meses; dos 6 meses ao fim do 2º ano; depois o 3º ano). A leitura é sempre a mesma:

Passo 1 — Busque no topo a idade da criança em meses.
Passo 2 — Desça pela coluna da idade até encontrar um conjunto de quadradinhos de cor diferente, posicionados imediatamente à esquerda da linha da idade.
Passo 3 — Esse conjunto representa as quatro grandes habilidades (os quatro marcos) a pesquisar naquela criança — um por área. (Em cada idade acontece muito mais do que está na tabela, mas o instrumento é representativo do mais importante de cada faixa.)
Passo 4 — Marco presente? Registra-se "P" de presente na caderneta. Se a criança tem todos os marcos da própria faixa presentes, encerra-se — não é necessário avaliar o que vem depois (pode-se, mas não precisa). Avalia-se o que está na faixa etária da criança.
Passo 5 (a regra-mestre) — Se a criança NÃO faz tudo o esperado para a idade dela, então se avalia a faixa etária anterior — o conjunto de quadradinhos coloridos imediatamente à esquerda do conjunto do paciente. A presença/ausência dos marcos da faixa própria e/ou da anterior é o que permite classificar o desenvolvimento como adequado, alerta ou provável atraso (detalhado adiante).

Por que as faixas vão ficando mais largas

No início da vida, cada faixa corresponde a apenas um mês (até 1 mês; até 2 meses). Depois, as faixas passam a abranger intervalos: existe uma faixa de 3 a 4 meses — quem tem 3 avalia os mesmos marcos de quem tem 4. Avançando até o fim do 2º ano, os saltos passam a ser de três em três meses (7, 8 e 9 meses avaliam sempre os mesmos quatro marcos). Faz sentido o salto aumentar: o surgimento de novos marcos é mais intenso no primeiro ano e vai rareando depois. O que importa para a prova é simples de enunciar e difícil de dominar: saber o que é esperado em cada faixa etária. Tradicionalmente os marcos são mostrados até os 12 meses, mas aqui o conteúdo avança até 15 meses, porque há questão aberta que cobra as habilidades da Caderneta até essa idade.

1 mês — postura tônico-cervical, fixa o rosto, reage (não localiza) o som

Motor/postura (1m): o recém-nascido mantém pernas e braços fletidos e a cabeça lateralizada (para um lado ou outro). É o padrão de quem tem tônus e motor grosseiro adequados, e tem nome: postura tônico-cervical (PTC) — presente durante todo o primeiro trimestre de vida. Motor (1m): em posição prona (de barriga para baixo), a criança já eleva a cabeça da superfície — coerente com o crânio-caudal: a cabeça vem primeiro, e por enquanto ela apenas eleva (ainda não sustenta plenamente). Pessoal-social/adaptativo (1m): o bebê fixa a visão e observa um rosto, com preferência pela face humana. Linguagem (1m): essencialmente chora, mas já reage a um som — uma reação inespecífica. Testa-se posicionando-se atrás da cabeça e fazendo um barulho (palma, chocalho): a criança responde com mudança de expressão facial ou movimento inespecífico. Atenção à pegadinha: aos 1 mês a criança ainda NÃO localiza o som — não se volta para a origem. Localizar vem mais adiante (5-6m).

2 meses — o sorriso social que a banca adora

Pessoal-social (2m): o marco-estrela — a criança sorri quando estimulada (sorriso social). E há regra de ouro contra a armadilha clássica: sorriso social ≠ cócegas. Não vale fazer cosquinha nem apertar a bochecha. Tem que ficar de frente para a criança, falando e sorrindo para ela; ela devolve o sorriso social — a forma mais rica de interação social dessa idade. Se o examinador fez cócega, não testou o marco.

A divergência-mestre: sorriso social (MS, 2m) × espontâneo (Nelson, 1m)

Aqui está a primeira divergência MS × Nelson, e ela é conteúdo de prova. A Caderneta (MS) descreve o sorriso social aos 2 meses (quando estimulada). O Nelson descreve que, com 1 mês, a criança já tem sorriso espontâneo — o bebê quietinho, sozinho, do nada, sorri. Esse sorriso espontâneo nem aparece na Caderneta. Não são versões conflitantes do mesmo fato: são dois fenômenos diferentes em idades diferentes. Numa questão, se a referência for a Caderneta (o default das bancas), o sorriso é o social, dos 2 meses; se a alternativa falar em sorriso espontâneo aos 3 meses, está errada — o espontâneo é do 1º mês (Nelson).

2 meses — abre as mãos, vocaliza, movimenta os membros

Fino/adaptativo (2m): a criança abre as mãos espontaneamente apenas em alguns momentos. Contexto: nos primeiros meses, por causa do reflexo de preensão palmar (apoia-se algo na palma e ela fecha a mão involuntariamente), o bebê passa grande parte do tempo com as mãozinhas fechadas. Em geral é a partir do fim do primeiro trimestre que ela abre as mãos voluntariamente — mas aos 2 meses já não pode estar com a mão fechada o tempo todo: em alguns momentos já abre. Linguagem (2m): surge um rudimento — a criança emite sons além do choro (com 1 mês era só choro); alguns chamam de vocalização — sons principalmente vogais, um fonema diferente do choro. Motor (2m): está movimentando os membros. Vale registrar: a avaliação motora dos primeiros meses na Caderneta não é muito detalhada — mas é o que está caindo nas provas.

A PTC cai: a cabeça na linha média e o apoio nos antebraços

A partir daqui a faixa abrange dois meses: avaliam-se os mesmos quatro marcos na criança de 3 e na de 4 meses. A grande mudança motora: a partir dos 3 meses a criança perde a postura tônico-cervical. A cabeça, antes lateralizada, centraliza-se na linha média; a criança fica mais simétrica. E ganha sustentação: já tem grande sustentação da cabeça e, em posição prona, eleva cabeça e tronco, apoiando-se nos antebraços (de bruços, ela se levanta nos antebraços). É a continuação direta do crânio-caudal — a cabeça, que aos 1 mês só elevava, agora sustenta e arrasta o tronco junto.

A primeira pega é cubital (e a divergência da nomenclatura)

Fino/adaptativo (até 4m): além de abrir as mãos em alguns momentos, a criança começa a agarrar um objeto de forma voluntária. A partir dos 3 meses ela já deve ter perdido o reflexo de preensão palmar e passa a segurar voluntariamente. Aqui entra a divergência MS × Nelson: a Caderneta registra apenas que a criança segura o objeto; o Nelson caracteriza melhor — aos 4 meses a pega é cubital. Pega cubital: usa-se a palma da mão junto com a borda cubital (borda interna/ulnar). Coloca-se um objeto grande (um controle de ar-condicionado, por exemplo) apoiado na mão, e a criança o agarra com os dedos da borda interna. (Referência anatômica: cubital × radial; medial × lateral.) Essa pega abre a escada da preensão que se percorre faixa a faixa: cubital (4m) → radial (6m) → pinça (10-12m) — sempre da borda de fora da mão em direção à precisão do polegar com o indicador.

Social e linguagem: contato sustentado, fonemas e a gargalhada

Pessoal-social (3-4m): a criança responde ativamente ao contato social — estabelece um contato mais prolongado e sustentado, mantendo-se mais tempo interagindo (emitindo sons, sorrindo). É a evolução lógica do sorriso social dos 2 meses. Linguagem (3-4m): os sons ficam um pouco mais complexos; aparecem fonemas ("gugu", "ê", "gru gru gru") — não só uma vogal solta como aos 2 meses. Pessoal-social/linguagem (4m): a criança ri alto (gargalha) — marco mais pessoal-social do que de linguagem. Há uma analogia útil para fixar: depois de meses tentando, a criança finalmente consegue agarrar um objeto — e, na hora em que agarra, dá a gargalhada. Conquista motora e riso alto chegam juntos.

Rola — e por isso cai: o marco motor que vira alerta de segurança

Nova faixa de dois meses: 5 e 6 meses. Motor (grande marco): a criança rola — muda de posição. Consegue porque já desenvolveu cabeça e cinturão escapular e está desenvolvendo o tronco; com o tronco em desenvolvimento, executa o rolamento. A consequência prática é uma regra de ouro de puericultura: a criança pode cair — começam os acidentes, e essa criança não pode ficar desassistida em nenhuma superfície. É o marco em que a orientação de segurança domiciliar deixa de ser teórica.

Localiza o som (não só reage) e a pega radial

Aqui se fecha a pegadinha plantada lá na faixa de 1 mês. Localiza o som ≠ reage ao som: o menorzinho (1 mês) apenas reagia ao som (expressão/movimento inespecífico, sem virar a cabeça). Aos 5-6 meses a criança localiza o som — esconde-se atrás dela, faz um barulho/chocalho e ela se volta exatamente para o local de origem. É a mesma manobra de teste, resposta amadurecida. Fino/adaptativo (5-6m): a criança leva o objeto à boca — aos 6 meses é a idade de pegar as coisas e colocá-las na boca. E a pega evolui: descreve-se aqui a pega radial (divergência MS × Nelson) — a criança continua usando a palma (não só os dedos), mas com o polegar aperta o objeto contra a palma e leva à boca. É o degrau intermediário da escada da mão (cubital 4m → radial 6m → pinça 10-12m).

Social e a divergência do sentar com apoio (Nelson)

Pessoal-social (5-6m): a criança faz busca ativa de objetos — coloca-se um objeto à frente e ela projeta o tronco em direção a ele, demonstrando interesse pelo ambiente externo (esperado aos 6 meses). Há ainda uma divergência de faixa importante: a Caderneta, em 5-6m, traz apenas os marcos acima; o Nelson acrescenta que, aos 6-7 meses, a criança fica sentada com apoio — coloca-se a criança sentada, ela não cai imediatamente, fica sentada alguns instantes, mas logo projeta o tronco para frente e se apoia sobre os braços. Na faixa seguinte já se espera que sente sem apoio. E isto é a raiz de toda a divergência entre as referências: as faixas etárias do Nelson diferem das da Caderneta (o Nelson usa cortes como 6-7m e 7m, que não coincidem com as faixas 5-6m e 7-9m da Caderneta). Por isso o mesmo marco "muda de idade" conforme a referência — e por isso a prova se faz com senso crítico.

Permanência do objeto: o esconde-achou que prova que ela entende

A partir daqui a avaliação passa a ser de três em três meses: a criança de 7, 8 e 9 meses deve fazer os mesmos quatro marcos. Pessoal-social (7-9m): a criança brinca de esconde-achou (o "cadê?") — você se esconde, faz "cadê a mamãe?", reaparece, e ela acha graça. Esse marco traduz uma conquista cognitiva profunda: o sentido de permanência do objeto — saber que algo continua existindo mesmo fora do campo de visão. O contraste com os 6 meses é eloquente: o bebê de 6 meses que fazia busca ativa, ao ter o objeto escondido, perde o interesse na hora (para ele, o objeto "deixou de existir"). Até os 9 meses, a criança já tem permanência do objeto: quando você esconde, ela procura pelo objeto escondido, porque sabe que ele continua lá.

A lei da selva da mão: agarra, depois solta, depois transfere

Fino/adaptativo (até 9m): além de agarrar voluntariamente, a criança é capaz de soltar voluntariamente o objeto e de transferir objetos de uma mão para a outra. A ordem tem nome — a "lei da selva": primeiro a criança aprende a agarrar, só depois aprende a soltar — e quando aprende a soltar, transfere de uma mão para a outra. Não dá para transferir sem antes saber soltar. Aqui há divergência MS × Nelson: a Caderneta coloca a transferência aparecendo até os 9 meses; o Nelson já a espera até 7 meses. Linguagem (7-9m): a linguagem fica mais rebuscada — até 9 meses a criança duplica sílabas ("mamá", "papá", "dadá"), cada vez mais perto de uma palavra com significado. Divergência: o Nelson diz que aos 6-7 meses a criança já faz polissílabos vogais (repete o mesmo fonema ininterruptamente, "mamamama..."); a duplicação organizada de sílabas ("mamá", "papá") é o marco mais maduro, dos ~9 meses pela Caderneta.

Senta sem apoio — e a grande pegadinha do engatinhar

Motor (7-9m): espera-se que a criança sente-se sem apoio — fica sentada, sem apoio nenhum, brincando com um objeto, costas eretas, sem perder o equilíbrio. E agora a grande pegadinha: com 9 meses a criança engatinha? O engatinhar é uma etapa que nem todas as crianças realizam — há criança que não engatinha, e isso não significa nenhuma alteração do desenvolvimento. É a única exceção à regra da sequência fixa. Todas as demais etapas, toda criança normal realiza, e na ordem invariável: nunca leva à boca sem antes agarrar; nunca transfere sem antes ter segurado e levado à boca. A complexidade crescente se mantém — exceto o engatinhar. (Outra forma de avaliar força/tônus nessa fase: pôr a criança em pé apoiada numa mobília, e ela dá passinhos para trás e laterais apoiada, ex.: no sofá. Mas pela Caderneta, nessa faixa, basta avaliar se a criança fica sentada sem apoio.)

10-12 meses: pinça, imita gestos, jargão

Fino/adaptativo (10-12m): a criança faz o movimento de pinça — oposição perfeita entre polegar e indicador. É o topo da escada da mão (cubital 4m → radial 6m → pinça 10-12m): da borda grosseira à precisão fina. Pessoal-social (10-12m): a criança imita gestos — você bate palma, ela bate palma; você dá tchau, ela dá tchau ("vira um ser humaninho"). Linguagem (10-12m): a criança produz jargão (definido em detalhe na escada da linguagem — linguagem com a melodia de uma conversa, mas sem palavras com significado).

O par dos limites: 12m anda COM apoio (limite, não média)

Motor (10-12m): a criança anda com apoio. E aqui mora o ponto fino: 12 meses é a idade LIMITE para andar COM apoio — não é a idade média, é o limite. Se aos 12 meses ela não anda com apoio, há motivo de preocupação. As crianças, em geral, desenvolvem as habilidades antes da idade limite: andar sem apoio aos 12 meses é ótimo, mas não é exigido aos 12m — o que se exige aos 12m é andar com apoio. Confundir "limite" com "média" faz o aluno cobrar mais (andar sozinho aos 12m) do que a régua pede, e errar.

13-15 meses: mostra o que quer, blocos na caneca, diz uma palavra, anda SEM apoio

Pessoal-social (13-15m): a criança deve mostrar o que quer (além do choro) — ela aponta e verbaliza, e, dentro do que já fala, você entende melhor o que ela pede. Fino/adaptativo (13-15m): coloca blocos na caneca (no consultório usa-se uma caneca que não quebre e pequenos blocos; estimula-se a criança a colocá-los) — traduz motricidade fina. Linguagem (13-15m): até 15 meses a criança deve dizer uma palavra e nomear os principais membros da família (a própria Caderneta descreve como pesquisar cada habilidade). Divergência: em muitas referências (Nelson/Denver/CDC), até 12 meses a criança já deveria dizer algumas palavras com significado; mas o que tem aparecido nas questões é o da Caderneta — palavra até 15m. Motor (15m): a criança deve andar sem apoio, com equilíbrio e coordenação. Eis o par completo: 12m = anda COM apoio · 15m = anda SEM apoio.

Adequado: tudo da faixa atual presente

A tarefa-resumo: atender uma criança de qualquer idade, verificar se ela faz todas as habilidades esperadas para a idade e, a partir disso, classificar o desenvolvimento. O Ministério da Saúde propõe três categorias. Categoria 1 — Desenvolvimento adequado: a criança tem todos os reflexos/habilidades esperados para a faixa etária atual. Conduta: segue o acompanhamento de puericultura — retorna na próxima consulta programada pelo MS (não necessariamente mensal; as consultas vão se espaçando à medida que a criança cresce).

Alerta: falta na faixa atual OU há fator de risco

Categoria 2 — Alerta para o desenvolvimento: há dois caminhos para cá. (a) A criança tem ausência de uma ou mais habilidades para a faixa etária atual (o instrumento escreve "reflexos ou habilidades", mas na prática são as habilidades). (b) A criança faz tudo o esperado para a faixa, mas tem algum fator de risco. A lista de fatores de risco do MS é grande e inclui: prematuridade; peso ao nascer < 2.500 g; ausência ou insuficiência de pré-natal; intercorrências na gestação, parto ou nascimento; icterícia grave; hospitalização neonatal; doenças graves; consanguinidade dos pais; riscos ambientais/sociais (violência doméstica, suspeita de abuso, depressão materna, drogas/etilismo). Essas crianças são sempre consideradas de alerta, mesmo com todos os marcos presentes. Conduta no alerta: reavaliar em 30 dias, na atenção básica. (Ex.: uma criança de 9 meses cuja próxima consulta de rotina seria só aos 12m precisa ser revista em 30 dias — não se espera o calendário.)

Provável atraso: falha na faixa anterior, PC fora ou fenótipo

Categoria 3 — Provável atraso no desenvolvimento: a criança tem ausência de habilidades/reflexos para a faixa etária ANTERIOR. Implicação lógica: essa criança necessariamente também falha na faixa atual — porque, se fizesse tudo da atual, você nem teria ido olhar a anterior. Há três gatilhos adicionais de provável atraso, e aqui entram os cortes numéricos exatos (referência MS): a criança com perímetro cefálico (PC) > +2 ou < −2 escore-z (macro ou microcefalia); a criança com alterações fenotípicas sugestivas de síndrome genética — a fonte oficial MS especifica ≥ 3 alterações fenotípicas como gatilho; e, quanto aos marcos da faixa anterior, a fonte MS usa ≥ 2 marcos ausentes da faixa anterior nas faixas após o 1º ano, e ≥ 1 marco ausente no 1º ano (a leitura mais sensível, "uma ou mais", vale para o primeiro ano de vida). Os dois cortes coexistem por faixa — não se resolvem num só; é o ponto de classificação mais fino do tema. Não é preciso "voltar para trás" indefinidamente: numa criança de 4 anos que já salta, não se avalia se rola ou senta — assume-se que isso já foi adquirido.

A conduta de cada cor (e o limite "não vá além do enunciado")

Conduta no provável atraso (a diferença que cai em prova): seguindo o Instrumento de Vigilância do MS, essa criança deve ser encaminhada/referenciada para avaliação por equipe multidisciplinar — diferente do alerta, que é revisto em 30 dias na própria atenção básica. Resumindo o semáforo: adequado → puericultura/próxima consulta · alerta → 30 dias na atenção básica · provável atraso → encaminha à equipe multidisciplinar. E uma regra de ouro de prova: não se classifica além do que o enunciado informa. Se a banca só diz que a criança falha num marco da faixa atual, é alerta — mesmo que você "suspeite" de algo mais; só se vira provável atraso se o enunciado disser que ela também falha na faixa anterior (ou trouxer PC fora da faixa / fenótipo).

O combinado-mestre: questão de desenvolvimento se faz com a tabela aberta

Um combinado de método antes dos casos: questão de desenvolvimento se faz com as tabelas abertas do lado. É uma "decorebinha com lógica" — não se exige memória fotográfica dos marcos, exige-se saber ler. Para cada idade, olhe a tabela inteira: o que tem naquela idade, o que vem antes, o que vem depois. Com isso na mão, qualquer enunciado vira um exercício de localizar e comparar.

Sofia (9m) e a menina-conceito: alerta, não atraso

Sofia, 9 meses: faz esconde-achou (permanência do objeto, esperado até 9m), transfere objetos, duplica sílabas — mas não senta sem apoio. Sentar sem apoio é marco da faixa dela (7-9m). Logo, ela tem ausência de uma habilidade para a sua faixa etária → alerta para o desenvolvimento. Cuidado com a tentação de ir além: o enunciado não diz se ela falha em habilidade da faixa anterior. Se a banca tivesse dito (ex.: também não rola), poderíamos pensar em provável atraso do motor — mas não se pode ir além do que a banca informa. Conduta de Sofia: como é alerta, reaplicar o instrumento em 30 dias (não esperar até os 12 meses). Variação-conceito (menina de 9 meses): trazida à UBS, ao aplicar o Instrumento constatou-se pela primeira vez que ela não desenvolveu duas habilidades para a faixa atual; até então vinha dando conta de tudo. Como "até então dava conta de tudo", entende-se que na faixa anterior (até 6m) ela tinha tudo; agora, aos 9m, falham 2 habilidades da faixa atual → alerta (ainda não é provável atraso, pois faz a faixa anterior). Conduta: reaplicar em 30 dias.

O bebê de 6 meses do casal: o que se espera aos 6m

Casal de adolescentes, filho de 6 meses, na UBS, preocupados se o desenvolvimento está normal. Lactente nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo. O que se espera de uma criança normal aos 6 meses? A resposta correta: segurar um objeto com as duas mãos, levá-lo à boca e rolar no leito. Sobre "segurar com as duas mãos": aos 6m a criança ainda não transfere; pode até segurar com uma só, mas é típica a imagem dela agarrando o objeto com as duas mãozinhas e levando à boca. Se um marco gerar dúvida, vá por eliminação.

Paulo (4m15d) × Carlos (10m): adequado × provável atraso

Paulo (irmão), 4 meses e 15 dias: localiza som, rola na mesa de exame, faz busca ativa de objetos e os leva à boca, porém não os transfere de uma mão para a outra. Como já completou 4 meses, avaliam-se diretamente os marcos de 5-6m, e ele faz tudo. Não transferir não é problema — a transferência é esperada só ao fim do nono mês. Paulo tem desenvolvimento adequado → segue puericultura. Carlos (irmão), 10 meses: senta-se sem apoio, busca e transfere objetos, mas não brinca de esconde-achou e não duplica sílaba. Aos 10 meses já se pesquisaria o esperado até 11 meses; mas ele não faz habilidades que já deveria ter aos 9 meses — esconde-achou (permanência do objeto) e duplicar sílabas são da faixa de 7-9m, ou seja, da faixa anterior. Logo, provável atraso no desenvolvimento → deve ser encaminhado. O contraste entre os irmãos é o resumo do tema: Paulo (falha só na transferência, que ainda nem é esperada) = adequado; Carlos (falha em marcos da faixa anterior) = provável atraso.

Reflexos posturais: os que surgem, não os que somem

Além dos primitivos (que somem), existem reflexos que surgem ao longo dos primeiros meses: os reflexos posturais — movimentos automáticos que ajudam a manter a postura e o equilíbrio, em repouso e em movimento. Eles são o contraponto dos primitivos: enquanto os primitivos vão sendo substituídos, os posturais vão sendo adquiridos, à medida que o controle motor amadurece. Há uma questão-conceito clássica que explora isso: qual reflexo está presente numa criança normal aos 3 anos? Moro aos 3 anos? Não. Preensão plantar? Não. Tônico-cervical assimétrico? Não. Marcha automática? Não — a marcha automática (pega-se o RN, apoia-se o pezinho e ele faz um movimento de marcha involuntária) é um reflexo primitivo que desaparece nos primeiros meses.

O paraquedista: surge no fim do 1º ano e fica para sempre

A resposta da questão é o reflexo do paraquedista: surge no final do primeiro ano e fica para a vida toda. Projeta-se o tronco da criança para frente e ela estica os braços — em vez de cair de cara no chão. É a proteção contra a queda "para o resto da existência" (uma providência que protege a gente de cair de cara no chão, da infância à velhice). É o exemplo perfeito do reflexo postural: aparece quando o sistema motor está maduro o bastante para precisar dele, e não some mais. Contraste-síntese: marcha automática = primitivo, some nos primeiros meses; paraquedista = postural, surge ~12m e fica para sempre.

O recado-mestre: faça com a tabela aberta e senso crítico

Dois recados de estudo fecham o tema. Primeiro: nas semanas de questões, está liberada a "cola" — fazer os exercícios consultando as tabelas o tempo todo; é assim que se domina o tema. Mas atenção: uma ou outra questão não se baseará no instrumento do MS — existem também as tabelas do Nelson como referência paralela. Segundo, o recado-mestre: este é um tema para se resolver com senso crítico, sem ir "cheio de certeza", porque a resposta varia conforme a referência (MS × Nelson). Tendo essa noção — qual referência o enunciado adota, e onde elas divergem —, dá para desenrolar qualquer questão. A divergência não é um defeito do tema: é a própria competência que se cobra.